Un estudio revela la «falta de coordinación» que sufrieron las residencias ante la Covid en la Comunidad

Esta es la principal conclusión del estudio 'La seguridad del paciente en las residencias sociosanitarias. La experiencia de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia', publicado el pasado diciembre en la revista científica 'Atención Primaria'. El informe, elaborado por responsables del Servicio Murciano de Salud (SMS) del Grupo de Coordinación Regional para la Cronicidad Avanzada y la Atención Sociosanitaria (Corecaas), hace un exhaustivo repaso por la gestión realizada en centros residenciales durante las tres primeras olas de la pandemia, poniendo de relieve las principales carencias del sistema que esos profesionales detectaron durante aquellos días de arduo trabajo.

Y también lanzan varias propuestas que abogan por «un modelo de cuidados más equitativo y adecuado a las necesidades actuales, más allá de un modelo exclusivamente biomédico, y que tenga en cuenta las preferencias de los pacientes y de sus familias».

Deja claro el estudio que «las medidas preventivas tomadas en los centros residenciales han evitado el 43,5% de los brotes posibles» durante las primeras oleadas de la Covid. Pero también subraya que «el daño desproporcionado» que han sufrido las residencias con la llegada de la pandemia se debe, entre otras razones, «al resultado de décadas de falta de atención a las políticas de cuidados de larga duración y a la coordinación sociosanitaria».

El informe admite la creación de planes de gestión por parte de la Comunidad y organismos como el propio Corecaas, cuya labor ha sido reconocida por los propios centros y que nació en mayo de 2020, cuando la Covid estaba cobrándose ya algunas de las 68 vidas que acabó llevándose por delante la primera embestida de la Covid-19 en los geriátricos de la Región. Con todo, la lista de «fallos en la seguridad del paciente» detectados por el estudio es larga. Desde factores relacionados con la estructura de los propios centros (en relación al modelo de otros países europeos), a la organización y los sistemas de información, pasando por la coordinación de las instituciones responsables o los recursos disponibles.

En relación con la organización, el estudio señala que «la sectorización del personal se ha visto dificultada por unas ratios escasas y por la fuga de profesionales del sector sociosanitario al sanitario, donde las condiciones laborales y económicas son más ventajosas». También explica el documento que «la carestía de recursos humanos y materiales han expuesto la vulnerabilidad de las residencias» en todo el país. En la Comunidad, «el aprovisionamiento centralizado de EPIs permitió suministrar hasta 2.000 equipos por semana a cada residencia intervenida», asegura el informe.

Pone el foco el documento también en «la ausencia de un modelo de coordinación sociosanitaria» en la Región, «unido a la desinversión crónica» en el sector, lo que «ha debilitado la capacidad de integrar sistemas de información o de fortalecer las colaboraciones público-privadas que condicionan la atención de las residencias». Asimismo, «la asistencia continúa asentada sobre unas ratios reguladas por órdenes autonómicas de hace diez o veinte años, inadecuadas a la realidad clínica de los residentes», afea el informe. Y añade que «los cuidados feminizados y precarizados con convenios laborales poco atractivos, excesiva temporalidad y rotación también ponen en riesgo la calidad asistencial».

Además, explica el estudio que «el modelo de atención sanitaria en las residencias es un modelo fragmentado, parcial e insuficiente, enfocado a la descompensación aguda». Y pone el acento en «la ausencia de interoperabilidad entre los diferentes sistemas de información (SMS y residencias de mayores) y el no disponer de información clínica actualizada». Esto, concluye el informe, ha sido «la piedra angular de los fallos en la seguridad del paciente, tanto en la respuesta asistencial a pacientes con necesidades complejas y al final de la vida, como en el proceso de información a familias en un contexto de alta incertidumbre clínica» y de «auténtico reto asistencial y comunicativo».