Histerectomía, un procedimiento que ayuda a prevenir el avance del cáncer en la mujer
Los profesionales de Quirónsalud Murcia destacan esta técnica como segura y carente de efectos secundarios
LV
Sábado, 8 de mayo 2021
La histerectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa el útero y en algunos casos las Trompas de Falopio y los ovarios. Entre las causas más frecuentes para realizar una histerectomía se encuentran patologías benignas como los miomas, la endometriosis y el prolapso uterino. En cuanto a la patologías malignas también es un procedimiento indicado en el cáncer de cérvix, relacionado con el Virus del Papiloma Humano (VPH), el cáncer de endometrio, el cáncer de ovarios, o el sarcoma uterino.
La histerectomía se puede realizar tanto antes como después de la premenopausia. Para aquellas mujeres menores de 50 años, los especialistas intentan conservar, en aquellos casos que sea posible, los ovarios con el fin de que estos continúen produciendo hormonas y no se induzca de esa forma la menopausia con la cirugía. Actualmente, siempre que se realiza una histerectomía se recomienda extirpar también las trompas porque según indican numerosos estudios reduce la incidencia de cáncer de ovarios.
Esta operación tiene tres técnicas quirúrgicas: histerectomía abdominal, histerectomía vaginal e histerectomía endoscópica, laparoscópica o mediante robot. Además de estas opciones, existe la histerectomía total o subtotal en función de si se deja parte del útero y el cérvix o no. «En nuestra opinión, la histerectomía subtotal no tiene sentido realizarla. Existen defensores de esta técnica, sugiriendo que la sexualidad se ve afectada al extirpar el cuello del útero, pero en nuestras más de 7.000 histerectomías no tenemos un solo caso en el que esto ocurra, por lo que recomendamos siempre extirparlo para reducir el cáncer de cuello de útero y mejorar el suelo pélvico», recuerda el ginecólogo de Quirónsalud Murcia, Carlos Millán.
La elección de un tipo de cirugía u otra viene determinado por los profesionales, en función de la patología del paciente y la formación y habilidad del cirujano. Lo más frecuente es intentar realizar la vía endoscópica o vaginal porque el tiempo de recuperación es menor, las complicaciones son mínimas en cuanto a infecciones y sangrados y la incorporación a la vida normal es más rápida. »Suele ser una noche de hospital cuando es vaginal frente a los 3 o 5 días en la histerectomía abdominal», explica el doctor Millán. Una vez dado el alta, se deberá tener una revisión anual como cualquier paciente no sometida a esta intervención.
Efectos secundarios de la histerectomía
Tras una histerectomía, las mujeres a las que se les realiza dejan de ser fértiles, puesto que se elimina el útero. Pese a ello, pueden seguir siendo madres, si no se eliminan los ovarios y cuentan con una buena reserva ovárica, a través de la gestación subrogada, prohibida en España pero legal en otros países.
Aunque es un procedimiento importante, la histerectomía no tiene apenas efectos secundarios, pues no tiene consecuencias físicas en la paciente. Aunque algunas personas hablan de problemas sexuales, en sus más de 7.000 histerectomías realizadas el doctor Millán no tiene constancia de que la salud sexual se haya visto afectada. Por otro lado, este procedimiento no tiene consecuencias psicológicas en los casos en los que la paciente haya cumplido su deseo de fertilidad, aunque, como apostilla el profesional, «si no ha sido así, obviamente es algo importante que se deben tratar con el especialista».
Por otro lado, la calidad de vida tras una histerectomía no se ve afectada. Lo único que cambia viene determinado en función de si se extirpan o no los ovarios, puesto que si se eliminan, la paciente comenzará una nueva etapa: la menopausia. Para este momento, la terapia hormonal sustitutiva es un tratamiento excelente y muy aconsejable en la mayoría de mujeres, aunque, como indica Carlos Millán, «es adecuado que lo consulten con su médico, ya que es un tratamiento que va a beneficiar en múltiples factores a la mujer».
