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El Servicio Murciano de Salud (SMS) vive un agónico final de ejercicio. Con unas cuentas de nuevo descuadradas –los gastos superan con mucho una vez ... más a lo consignado en las partidas presupuestarias–, las Gerencias de área han recibido la consigna de apretarse el cinturón lo máximo posible. Ya a principios de noviembre, el sindicato Satse advirtió de un «cerrojazo a la sustitución de enfermeras en hospitales y centros de salud». Pero no solo hay bajas sin cubrir, sino que decenas de contratos eventuales se están quedando sin renovar. Solo en Cartagena son unos 80 los profesionales que no han sido renovados, según los datos que maneja la Junta de Personal del área.
A la restricción al máximo de las contrataciones se une la disminución de la actividad. «Se han suprimido todas las peonadas (horas extraordinarias en jornada de tarde), salvo excepciones», avisa María José García Mateos, secretaria general del Sindicato Médico (Cesm). «Esto no es habitual, nunca se había hecho en diciembre», advierte.
En el Morales Meseguer se ha suprimido actividad de tarde en los quirófanos de Cirugía General y del resto de especialidades quirúrgicas, y tampoco se están haciendo en horario vespertino pruebas de especialidades como Digestivo, detalla Raquel Redondo, delegada de Cesm. «Ya tras el verano hubo una reducción, pero en la última junta de personal nos informaron de que las peonadas quedarían suspendidas en diciembre, de forma que solo se hará de forma excepcional aquella actividad que no se pueda demorar», explica.
En el Reina Sofía, la situación es similar. «Se han suspendido las peonadas de forma general, y solo se mantienen para intervenciones de prioridad 1. Hay un quirófano de tarde para Urología, que opera cáncer de próstata. También continúan las colonoscopias del plan de cribado. Se ha suspendido la radiología vascular por las tardes, mientras se mantiene la de mama», explica el delegado de Cesm en el área VII, Francisco Martínez.
Los recortes más contestados son los que se están aplicando en Cartagena. A mediados de noviembre se anunció la reducción del número de intervenciones en el Rosell, con el cierre temporal de un quirófano de Urgencias y una planta de hospitalización. La no renovación de tres técnicos de Radiodiagnóstico generó las protestas de UGT, mientras Satse advirtió de la reducción de personal en el PET-TAC del Santa Lucía. «En áreas como Cartagena o Reina Sofía no se está contratando nada, y no se está permitiendo al personal de Enfermería cogerse los días libres que les quedan», lamenta el secretario general de este sindicato, Pablo Fernández.
En cuanto a La Arrixaca, la falta de contrataciones mantiene infrautilizada buena parte de la nueva tecnología que se ha ido incorporando de la mano del Plan Inveat del Ministerio de Sanidad, financiado con fondos europeos. El PSOE denunció que dos aceleradores lineales del servicio de Oncología radioterápica no se utilizan por falta de personal. Comisiones Obreras advierte de que tampoco se están aprovechando resonancias magnéticas, equipos de TAC o mamógrafos. Faltan técnicos en radiodiagnóstico y enfermeros, subraya este sindicato.
El SMS responde que está «estudiando las fórmulas para dotar al servicio de Radiodiagnóstico de personal, mientras sigue existiendo déficit de personal a causa de la inacción del Gobierno de España».
Juan Crevillen, responsable de Sanidad de UGT, destaca sin embargo que «hay un montón de técnicos de radiodiagnóstico en bolsa» y, pese a ello, «ni siquiera se están cubriendo sustituciones» en hospitales como el de Yecla.
El SMS niega que haya recortes. Sobre la eliminación de peonadas, este departamento asegura que «durante el mes de diciembre se ha hecho una reestructuración de la actividad quirúrgica para poder conceder los días de permiso de los profesionales, y también debido al incremento de ingresos médicos». Salud insisten en que «se mantiene la actividad programada y se garantiza en todo momento la atención sanitaria».
Para Miguel Ángel López, secretario general de la Federación de Sanidad de Comisiones Obreras, el SMS afronta un difícil cierre del año por culpa de «una escasa dotación del capítulo 1 (personal)». «Ponen la excusa del gasto que ha supuesto la nueva jornada de 35 horas, pero eso debía estar presupuestado. No ha habido una previsión clara», lamenta. CC OO también cuestiona los planes para la reducción de listas de espera, basados en el pago de peonadas. «Habría que estudiar su eficiencia y controlar la jornada ordinaria», advierte Miguel Angel López.
«No éramos conscientes de la situación, y después del verano se ha producido un recorte impresionante. Esta situación debería abordarse en los presupuestos de 2025, pero si finalmente se prorrogan, mal vamos», resume el líder de la Federación de Sanidad de CC OO.
Habrá que esperar al cierre del año para comprobar los efectos que está teniendo la política de ajustes en las listas de espera, después de que en el primer semestre el SMS consiguiese reducir demoras en las consultas externas.
Los ajustes también llegan a los centros de salud. El SMS mantiene paralizado el desarrollo de la estrategia de mejora en Atención Primaria, al menos en lo que respecta al capítulo de personal. Como ya adelantó LA VERDAD, el año se cerrará con más de 100 nuevas plazas previstas en Primaria sin crear. Quedarán pendientes para próximos ejercicios 35 plazas de Enfermería, 7 de matronas, 8 de fisioterapeutas, 12 de trabajadores sociales, 23 de auxiliares administrativos y 16 de TCAE, entre otros puestos.
Salud puso en marcha la Estrategia de Mejora de la Atención Primaria (EMAP) en 2023, y el primer paso fue la creación de 111 nuevas plazas de Medicina de Familia y 12 de Pediatría. La mayoría de estos puestos, sin embargo, siguen vacantes o ni siquiera han salido a bolsa. En Pediatría apenas se ha ocupado una plaza, y en Medicina de Familia, 38.
El Sindicato Médico denunció esta semana que el SMS incumple su compromiso de ofertar en el concurso de traslados de Medicina de Familia todas las plazas que aún no habían salido a bolsa. Según informó esta organización, solo se ofertarán 15 plazas, mientras otras 46 seguirán sin ocupar.
La Consejería de Salud explicó que ante el déficit de facultativos ha optado por priorizar «plazas de difícil cobertura» o que se corresponden con cupos más altos de pacientes. El presidente de la Sociedad Murciana de Medicina Familiar y Comunitaria (Smumfyc), Jesús Abenza, entiende esta estrategia, ya que sacar todas las plazas de golpe podría dejar vacantes consultas en zonas rurales mientras se ocupan destinos más atractivos pero con menor presión asistencial.
Esta medida estaría por tanto menos relacionada con los recortes, al contrario de lo que ocurre con la decisión de no crear las más de 100 plazas previstas por la EMAP para 2024 en otras categorías en las que sí hay profesionales disponibles. Salud solo va a incorporar a la estructura 40 plazas de odontólogos, higienistas dentales y TCAE enmarcadas en el Plan de Salud Bucodental, que cuenta con financiación del Ministerio.
La falta de liquidez del Servicio Murciano de Salud se deja notar también en los retrasos en el pago a proveedores. La Federación de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) advierte de que las facturas se están abonando a 169 días. De esta forma, la Región de Murcia es la segunda comunidad «que más tarda en pagar». Solo la Comunidad Valenciana presenta mayores retrasos.
El SMS cerró 2023 con un déficit acumulado que superaba los 3.600 millones de euros y una deuda con sus acreedores comerciales (los proveedores) de 440 millones. La causa hay que buscarla en el desfase entre presupuesto y gasto. La Región es una de las comunidades con menor presupuesto sanitario per cápita pero con mayor gasto real por habitante. Todo indica que, de nuevo, las cuentas no cuadrarán en 2024.
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