Ana María Cerón sale de la consulta número 25 del centro de salud del Infante, en Murcia, en un visto y no visto. Su encuentro con el médico de familia ha durado cinco minutos. Gabriela, que ha entrado antes, ha estado todavía menos tiempo. Dos minutos. Las dos han venido a por recetas, así que no aspiraban a más. Sin embargo, en la consulta de al lado, la número 24, Isabel Gómez espera pacientemente su turno. «Hay un paciente dentro y la médico lleva casi veinte minutos con él. Es lo que hay que hacer; prefiero esperar a que me atiendan deprisa y corriendo».
Son las 9.30, y el centro de salud está cada vez más lleno. Conforme avance la mañana, las esperas se irán acumulando y serán más largas. «Algunas veces he llegado a estar más de una hora aquí sentada», confiesa Isabel Gómez. Es el peaje que los pacientes deben pagar para recibir una asistencia en condiciones. Todos coinciden: sus facultativos les dedican el tiempo que necesiten, pero a costa de que en las salas de espera termine por no caber un alfiler y de que conseguir una cita para el día cuando llegan las epidemias de gripe o los virus invernales sea casi imposible. La situación no sólo molesta a los usuarios. También, y mucho, a los profesionales, que llevan años aspirando a contar con, al menos, diez minutos de media para atender a cada paciente.
Ese objetivo parece aún lejano. Son ya las diez y media de la mañana, y en la consulta número 25 del centro de salud del Infante se ha atendido, en la última hora, a ocho personas. Son 7,5 minutos de media. Aunque lejos del ansiado objetivo, no es un mal dato. De hecho, Sanidad se ha comprometido con los médicos de familia a que a partir de marzo se cite a los pacientes con 7 minutos de diferencia entre uno y otro.
En el año 2007, las sociedades medidas, los sindicatos y el Colegio de Médicos, unidos en la Plataforma 10 Minutos, pactaron con la Consejería de Sanidad una serie de mejoras en la Atención Primaria dirigidas a ampliar el tiempo de las consultas. El balance de ese plan es «francamente negativo», dice sin tapujos José Rondán, portavoz de la plataforma. El lunes, las once organizaciones que forman parte de este movimiento se reunieron con representantes de la Consejería. «De forma unánime», expresaron su «malestar» por el incumplimiento de muchos de los acuerdos, y exigieron a la administración decisiones inmediatas.
Un ultimátum
Los profesionales de los centros de salud han decidido plantarse. A partir del 1 de marzo, advierten, «nos negaremos a realizar cualquier actividad administrativa y burocrática» generada por los médicos especialistas. Se quejan de que dedican el 20% de su tiempo a procedimientos burocráticos que les impiden atender bien a los enfermos, y defienden que parte de este papeleo es en realidad competencia de los médicos de los hospitales.
Juan de Dios González, presidente de la Sociedad Murciana de Medicina Familiar y Comunitaria, pone ejemplos: «Un paciente va al cardiólogo y éste le dice que vuelva en tres meses a una revisión con un análisis y un electrocardiograma, pero no le rellena el impreso para que le hagan estas pruebas. El paciente tiene que ir entonces al centro de salud a que le hagan el volante». Otra situación posible: «Si un enfermo va al Oftalmólogo para operarse en un ojo de cataratas y el especialista ve que es necesario intervenir también en el otro ojo, no tiene sentido obligar al paciente a que vuelva a su médico de familia para comenzar otra vez todo el circuito».
A partir del 1 de marzo, los profesionales de los centros de salud se negarán a esto. Tampoco rellenarán, advierten, documentos de baja laboral si es el especialista el que lo ha indicado. Y exigirán que sean los hospitales los que se encarguen de los volantes y las citas en caso de derivación de un paciente de un especialista a otro. La Plataforma 10 Minutos va a distribuir en los próximos días hojas informativas entre los pacientes para que conozcan bien los cambios y sepan qué papeles deben exigirle al especialista. «Para ahorrarle molestias innecesarias le aconsejamos que no salga usted del hospital sin estos documentos, ya que su médico de Atención Primaria no se los hará», advierten. Además, animan a que reclamen en el Servicio de Atención al Usuario si el especialista se niega a firmarle las recetas o los volantes correspondientes.
Conflicto a la vista
Esta situación puede generar un conflicto abierto entre la Atención Primaria y la Especializada. La Plataforma 10 Minutos asegura que el plazo del 1 de marzo está consensuado con la Consejería de Sanidad, pero ayer la directora general de Asistencia Sanitaria, Magina Blázquez, pidió a los médicos de familia que si algún especialista incumple los acuerdos después de esta fecha, rellenen pese a todo los papeles del paciente «para no perjudicarle».
«Hemos puesto una fecha para que los especialistas entiendan que deben asumir los actos administrativos, pero no podemos estar mandando al enfermo de un lado a otro. Si hay algún problema, el médico debe quejarse y nosotros tomaremos medidas, pero no debe dejar de atender al paciente».
La directora de Asistencia Sanitaria respaldó, eso sí, las reivindicaciones de los médicos de Primaria. «Los contratos de gestión con los hospitales dejan claro que hay cosas que son competencia de los especialistas, pero es cierto que no se están haciendo al 100%». Es más, reconoció que, en general, hasta el momento «los resultados han sido pobres».
