II CONGRESO DE CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA
El experto, que recibió esta semana el Premio Mapfre, asistió ayer en Murcia al Congreso de Cirugía Mini Invasiva
El viernes recibió de manos de la Reina Doña Sofía el Premio Mapfre al Desarrollo de la Traumatología Aplicada por una nueva técnica quirúrgica para tratar a pacientes con dolor o artrosis en la rótula, y ayer asistió a la clausura del Congreso de Cirugía Mínimamente Invasiva de Pie y Tobillo. Vaquero es un estrecho colaborador de Ripoll y De Prado, los organizadores de esta cita.
- ¿En qué consiste el trabajo por el que ha sido premiado?
- El premio lo han concedido por un trabajo sobre la cirugía conservadora de la rótula en la artrosis rotuliana. Es una técnica original que desarrollé hace casi veinte años en el hospital Gregorio Marañón. Hemos realizado un seguimiento a 35 pacientes operados y la verdad es que los resultados confirman que es una técnica eficaz, que da buenos resultados para pacientes que tienen una artrosis en la rótula, un desgaste, y en los cuales la alternativa, que sería poner una prótesis de rodilla, no es lógica ni proporcionada por la edad que tienen o porque el resto de la articulación está todavía bien conservada.
- ¿Cuál es la novedad de esa técnica, y por qué da buenos resultados?
- El dolor de rótula se produce porque produce mucha presión sobre el fémur. Nuestra propuesta fue adelgazar la rótula, dejarla más fina para que rozara menos contra el fémur. Efectivamente, conseguimos ver que disminuía esa presión. Para que se entienda, es como si cogiéramos un helado de corte, de los que existían antiguamente, y le quitásemos parte del helado que está en el centro, con lo que las dos galletas quedan más cerca. Eso es lo que hacemos con la rótula. Le quitamos 5 milímetros. Es decir, si el grosor habitual de una rótula puede estar en 25 o 30 milímetros, la dejamos 5 milímetros más delgada, con lo que mejoran las presiones y esa persona, con su misma rodilla, puede hacer una vida activa sin tanto dolor.
- ¿Los problemas de dolor y artrosis de rótula están muy extendidos?
- La patología de la rótula es muy enigmática, muy misteriosa. Tenemos muchísimas chicas jóvenes con dolor de rodillas en las consultas. Tanto, que una de cuatro consultas de traumatología están relacionadas con este tipo de problema. Y en el 60% de esos casos se trata de problemas rotulianos. Con lo cual hablamos de una patología muy frecuente. Todos los avances en este campo afectan por tanto a mucha gente. Hablamos, además, de personas generalmente jóvenes. La solución que nos da a día de hoy la industria es poner una prótesis total de rodilla. Pero porque haya una parte de la rodilla desgastada, que es la que afecta a la rótula, no hay por qué optar por ese camino.
- ¿Estos problemas afectan sobre todo a mujeres?
- El dolor de rodillas se da más en chicas jóvenes. La artrosis también es más frecuente en chicas. Pero, para centrar un poco el tema, no todas las chicas de 16 años acaban teniendo artrosis. Si no, tendríamos las consultas llenas de chicas con prótesis a los 40 años. Pero una parte de esas personas a la larga sí van a desarrollar esa patología.
- Usted ha trabajado con Ripoll y De Prado en el desarrollo de terapia celular. En el 2006 llevaron a cabo una operación pionera con células madre para regenerar un fémur afectado por una necrosis. ¿Han avanzado desde entonces en ese campo?
- Aquella primera operación fue pionera, y se han seguido haciendo tanto en Murcia como en el Gregorio Marañón. Sólo nosotros hemos llevado a cabo 30 intervenciones dentro de un ensayo clínico. Estamos viendo que en una gran proporción se salvan de una prótesis de cadera. No digo en todos los casos, pero sí que podemos decir que en una gran proporción.
- En el campo de las células madre, la imaginación va más rápido que la ciencia. Hay quien habla de la fabricación de tejidos y órganos en el laboratorio, que servirían de recambio.
- De hecho con esto pasa como con las novelas del futuro. Como con Un mundo feliz, de Huxley. De lo que él decía a lo que luego ha sido la realidad.. No se ha cumplido, pero sí se ha demostrado que algunas cosas iban por ese camino. Adivinar el futuro es muy difícil, pero prever por dónde van a ir las cosas sí se puede hacer. En cuanto a la construcción de nuevos tejidos, en laboratorio es una realidad. En nuestra especialidad, la traumatología, se está construyendo hueso, meniscos, ligamentos. Otra cosa es trasladarlo a la práctica clínica real. Pero que ya tenemos en el laboratorio, y podemos tener fábricas de huesos, meniscos y ligamentos, eso es una realidad.
